Par lambeau de grand dorsal

La reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal se combine généralement à l’insertion d’un expanseur tissulaire ou d’un implant, mais elle peut aussi se pratiquer seule chez les femmes qui ont de petits seins. Elle convient surtout à celles aux seins à la peau mince ou irradiée, deux situations pour lesquelles le recours aux seuls implants est souvent insuffisant pour aboutir à un résultat satisfaisant. Elle consiste à prélever une ellipse de peau ainsi qu’une portion du muscle grand dorsal sur le dos de la patiente. Ce « lambeau » est ensuite tunnélisé en sous-cutané sous la région axillaire et est utilisé pour couvrir l’expanseur tissulaire ou l’implant et façonner le monticule mammaire. En fait, la peau et la portion de muscle du dos servent à remplacer la peau mince ou irradiée de la patiente et à recouvrir efficacement l’implant ou l’expanseur tissulaire de tissus sains et souples. La technique permet de façonner un sein de forme attrayante et d’aspect naturel. Toutefois, malgré le fait qu’elle peut donner de bons résultats sur le plan esthétique, la reconstruction par lambeau de grand dorsal laisse une cicatrice sur la zone donneuse du dos et nécessite une intervention chirurgicale et une convalescence plus longues. En général, les patientes restent une ou deux nuits à l’hôpital et ont besoin de 4 à 6 semaines pour se rétablir complètement.