Par lambeau TRAM

La technique de reconstruction mammaire par lambeau TRAM utilise la peau du bas-ventre et le muscle grand droit abdominal de la patiente pour façonner le monticule mammaire. Un lambeau de peau et de tissu adipeux de forme elliptique est prélevé sur le bas-ventre, et la portion de muscle grand droit abdominal sert à assurer l’alimentation sanguine du sein reconstruit. Le lambeau de peau est ensuite tunnélisé sous la peau de la partie supérieure de l’abdomen jusqu’au site de l’incision pratiquée pour la mastectomie et est utilisé pour créer le monticule mammaire. On pratique ensuite une abdominoplastie modifiée pour refermer la zone donneuse abdominale. L’avantage de la technique TRAM par rapport à la reconstruction par implant est qu’elle donne au sein reconstruit une apparence et une sensation plus naturelles pouvant se traduire par une meilleure symétrie. Ses inconvénients sont notamment la formation d’une cicatrice allant d’une hanche à l’autre (située très bas sur l’abdomen) ainsi qu’autour du nombril de la patiente. De plus, la technique TRAM nécessite une intervention chirurgicale de trois heures et une convalescence nettement plus longue que la reconstruction par implant. Une brève hospitalisation est généralement requise, et le rétablissement complet exige 6 à 8 semaines.